Blaasspoelingen met BCG

Wat is Blaasspoelingen met BCG?

Blaastumoren en blaasspoelingen 

Bij u zijn 1 of meerdere tumoren uit uw blaas verwijderd. Het zijn kwaadaardige gezwellen die niet verder zijn gegroeid dan in het slijmvlies van de blaas. Bij meer dan de helft van de patiënten komen de tumoren terug. Soms zijn deze tumoren kwaadaardiger en groeien ze door het slijmvlies heen in de blaasspier. Om de kans op terugkeer van de blaastumoren kleiner te maken, krijgt u behandelingen met BCG-blaasspoelingen.

BCG-blaasspoeling 

BCG is een levend verzwakte tuberkelbacil die het afweersysteem activeert. De BCG-blaasspoeling blijft een bepaalde tijd in de blaas. BCG zorgt ervoor dat afweercellen de tumorcellen beter herkennen en ze daardoor kunnen uitschakelen. Een blaasspoeling is niet pijnlijk.

Hoeveel behandelingen 

• U krijgt een startschema met spoelingen. Dat betekent dat u 6 weken lang 1 keer per week een spoeling krijgt. 
•  Hierna kijkt de uroloog in de blaas. 
• Daarna krijgt u iedere 3 maanden een serie van 3 spoelingen (elke week 1 spoeling) (zie schema achterin deze folder). 
• Het eerste jaar dat u de spoelingen krijgt zal er elke 3 maanden door de uroloog opnieuw gekeken worden in de blaas.

Waar krijgt u de blaasspoelingen 

U krijgt de spoelingen op de polikliniek Urologie in het LUMC op route 586, J-3-P 

Hoe kunt u zich voorbereiden?

Welke voorbereiding is nodig 

Heeft u bloed of bloedstolsels in de urine of klachten die voelen als een blaasontsteking? Neem dan contact op met de verpleegkundige van de poli Urologie. In overleg met de Uroloog wordt er bepaald of de spoeling door kan gaan. 

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Op de dag van de blaasspoeling 

• Voor de spoeling dient u geplast te hebben. 
• Zorg dat u 2 uur vóór de blaasspoeling tot 2 uur na de blaasspoeling niet drinkt. Zo voorkomt u dat u de spoeling te snel uit plast. 
• Plas tabletten mag u op de dag van de spoeling pas na de spoeling innemen. 

Hoe gaat de blaasspoeling 

• In de behandelkamer doet u uw kleding van uw onderlichaam omlaag. U neemt plaats op de onderzoektafel. 
•  De verpleegkundige maakt uw geslachtsdeel schoon met water. Dan brengt de verpleegkundige via uw plasbuis een dun slangetje (katheter) in uw blaas. Hierdoor wordt ongeveer 50ml BCG-oplossing in uw blaas gebracht. 
• De katheter wordt verwijderd. U kunt zich weer aankleden en daarna mag u naar huis. U kunt gewoon autorijden. 
• Het is de bedoeling dat de spoeling 2 uur in de blaas blijft. Daarna plast u de spoeling uit. De spoeling langer dan 2 uur in de blaas houden kan problemen geven. 
• Als u eerder dringend moet plassen is dat niet erg. Geef het de volgende keer wel door, dan kan de verpleegkundige u adviezen geven. 

Waar moet u op letten direct na het onderzoek / de behandeling?

Wat doet u na de blaasspoeling 

Tot 48 uur na de blaasspoeling: 

• Zowel mannen als vrouwen moeten zittend plassen. 
• Spoelt u het toilet 2 keer door met een gesloten deksel. 
• Was na het plassen goed uw handen en het geslachtsdeel met kraanwater. 
• Het is belangrijk om tot 1 week na de blaasspoeling een condoom als voorbehoedsmiddel te gebruiken bij seksueel contact. 
• Vanaf 2 uur na de blaasspoeling mag u weer drinken. Het advies is om na de blaasspoeling op die dag 1,5 tot 2 liter te drinken.

Dagelijks tijdens de periode van blaasspoelingen: 

• Maak het toilet dagelijks schoon met chloor. 
• Heeft u wat urine gemorst? Maak dit dan direct goed schoon met chloor. 
• Vermijd huidcontact met de besmette urine. Bij morsen op de huid, spoelen met veel water en wassen met zeep. 
• Heeft u urine op uw kleding of linnengoed gekregen? Dan wast u de kleding of linnengoed 1 maal apart in de wasmachine met een koud voorwasprogramma. Daarna kan de kleding en het linnengoed normaal gewassen worden samen met uw andere was. 

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Bijwerkingen 

Soms kunt u bijwerkingen krijgen, meestal gebeurt dit na de derde blaasspoeling. Uw klachten kunnen zijn: 

• Vaak kleine beetjes plassen en pijn bij het plassen alsof u een blaasontsteking heeft. 
• Griepachtige verschijnselen, met eventueel koorts tot 38,5˚C deze duren meestal 24 - 48 uur. U kunt dan paracetamol (2 tabletten van 500 mg) innemen. De klachten verdwijnen in het algemeen na 1 of 2 dagen. Extra drinken helpt meestal om de klachten te verminderen. 
• Bloed plassen of bloedstolsels bij het plassen. 
• Moe zijn. 
• Deze klachten kunnen toenemen als u al meer blaasspoelingen heeft gehad. 
• Natuurlijk kan het voorkomen dat u bijwerkingen heeft die hier niet genoemd worden of u maakt zich zorgen. Wij verzoeken u deze klachten te benoemen aan de verpleegkundige bij uw volgende bezoek aan de polikliniek. Bij koorts (38.5) of bij koude rillingen vragen wij u om het ziekenhuis te bellen, polikliniek Urologie 071- 5262304 (buitenkantooruren wordt u automatisch doorgeschakeld naar de SEH). 

Moe zijn / verminderde energie 

Het kan zijn dat u tijdens de behandeling minder energie heeft. U kunt sneller moe zijn. Houd hier rekening mee in uw dagelijks leven. Neem voldoende tijd om te rusten, bijvoorbeeld elke middag een uurtje. Blijf wel lichamelijk actief en beweeg iedere dag. Als u dit minder doet gaat ook uw conditie achteruit. Zoek een balans tussen rust en beweging.

Controle 

Om het resultaat van de blaasspoeling te controleren heeft u na 3 maanden een cystoscopie (blaasonderzoek). Soms is het nodig om opnieuw stukjes weefsel uit de blaas te nemen (TUR-T en/of biopten op de OK). Daarnaast wordt uw urine regelmatig gecontroleerd op kwaadaardige cellen. 

Tip: Voor een informatie film over de blaasspoelingen kunt u kijken op allesoverurologie.nl

Blaasspoeling – spoelschema BCG 

Dit schema is een indicatie en kan afwijken van het schema wat u moet doorlopen, dit bespreekt u met uw Uroloog. 

Het BCG schema loopt in principe tot 3 jaar na eerste gift blaasspoeling. 

Handige links

allesoverurologie.nl