Totale lichaamsbestraling (TBI), eenmalig

Waarom doen we dit onderzoek/deze behandeling?

Het doel van deze conditionering is het onderdrukken van het afweersysteem (= immuunsysteem), om te voorkomen dat uw eigen afweercellen de toegediende stamcellen van de donor aanvallen.

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Ongeveer een week voordat de TBI plaatsvindt, heeft u een afspraak op de afdeling Radiotherapie (bestralingsafdeling) voor een kennismakingsgesprek met de radiotherapeut-­oncoloog. Deze geeft u mondelinge informatie over de TBI. Een enkele keer vindt dit gesprek telefonisch plaats. Na het gesprek zal ook de voorbereiding plaatsvinden. Tijdens deze voorbereiding worden metingen gedaan van het lichaam in zijligging. Met behulp van deze metingen wordt berekend hoe lang we u precies moeten bestralen om de gewenste bestralingsdosis toe te dienen. Als het gesprek telefonisch heeft plaatsgevonden worden de metingen verricht als u bent opgenomen op de afdeling Hematologie.

Hoe kunt u zich voorbereiden?

Aandachtspunten tijdens de bestraling

• Tijdens de bestraling moet het bovenlichaam goed zichtbaar zijn om goed te kunnen zien of u stil ligt. Een shirt of pyamatop zonder knopen of ritsen kan aanblijven bij de bestraling.

• Graag kleding zonder metaal (ritssluitingen/knopen) dragen.
• Het kan koud zijn in de bestralingsruimte. Trek daarom bij voorkeur warme sokken en een warme broek aan. Als u dat wilt kan er een deken over u heen gelegd worden.
• Neem sloffen of slippers mee om over te kunnen stappen van het bed naar de behandeltafel.
• Tijdens de bestraling bent u alleen.
• Als u het prettig vindt, kan de radio worden aangezet in de bestralingsruimte. U mag geen oordopjes in tijdens de bestraling.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Wat wordt bestraald bij een TBI?

Bij een TBI wordt het gehele lichaam bestraald. Dit gebeurt met behulp van sterke röntgenstraling die uit het bestralingstoestel komt. 

Tijdens de bestraling ligt u op een bed op 4 meter afstand van het bestralingstoestel in zijligging. U wordt zowel vanaf de voorkant als vanaf de achterkant bestraald. Hiervoor ligt u tijdens de ene helft van de bestraling op de linkerzij en tijdens de andere helft op de rechterzij.

Wat u kunt verwachten tijdens de TBI

Op de dag dat de TBI gepland is, wordt u in een bed naar de bestralingsafdeling gebracht. De laborant zorgt er voor dat u in de juiste houding komt te liggen, als eerste op de linkerzij. Om te controleren of u in dezelfde houding blijft liggen is uw bovenlijf ontbloot en wordt u met camera's in de ruimte in de gaten gehouden.

De bestraling, zowel vanaf de voorkant als vanaf de achterkant, is per zijde verdeeld in ongeveer 3 gedeeltes. In totaal duurt de behandeling ongeveer 20 minuten, de bestralingstijd is ongeveer 5 minuten per kant. Tijdens de bestraling maakt het bestralingstoestel af en toe geluid. Bij het overschakelen naar het volgende deel van de bestraling is het toestel even stil. Tussendoor komen de laboranten binnen om u te draaien naar de rechterzij. Tijdens de TBI bent u alleen in de bestralingsruimte. Mocht er een reden zijn om de bestraling te onderbreken, dan kunt u dit door middel van het opsteken van een hand kenbaar maken.

Na afloop van de bestraling wordt u teruggebracht naar de verpleegafdeling Hematologie.

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

In de eerste 2-3 dagen na de bestraling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

• Moeheid
• Hoofdpijn
• Misselijkheid en braken
• Pijnlijke speekselklieren
• Gevoelige slijmvliezen
• Diarree
• Temperatuursverhoging
• Droge huid

Deze bijwerkingen verdwijnen in het algemeen binnen enkele dagen daarna. Als u (een van) deze klachten ervaart, kunt u met uw arts of verpleegkundige van de afdeling Hematologie bespreken wat gedaan kan worden om de klachten te verminderen.

Een ingrijpende bijwerking op lange termijn is onvruchtbaarheid door de chemotherapie en de TBI. Het is belangrijk om dit vooraf goed door te spreken met uw behandelend arts als u een kinderwens heeft of verwacht te krijgen in de toekomst.

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Heeft u vragen?

Als u op enig moment vragen heeft over de behandeling, kunt u contact opnemen met de afdeling Radiotherapie. 

Telefoonnummer: 071-5263525 

Ook kunt u via mijnLUMC.nl na inloggen met uw DigiD een digitale consultvraag stellen aan de arts.