Syndroom van Dr Quervain

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Voorbereiding 

U heeft altijd eerst een intakegesprek op onze polikliniek. De arts stelt u enkele vragen, doet lichamelijk onderzoek en bespreekt met u het behandelplan. Soms kunnen de klachten worden verholpen met een injectie met ontstekingsremmers en/of spalkbehandeling. Bij forse of terugkerende klachten is vaak een ingreep noodzakelijk. 

Indien u een ingreep moet ondergaan, wordt deze voor een volgende afspraak ingepland. De ingreep vindt plaats op de poliklinische operatiekamer en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Voor de ingreep hoeft u niet nuchter te zijn. U kunt dus gewoon eten en drinken.

Hoe kunt u zich voorbereiden?

Na de behandeling mag u gelijk naar huis. Houdt u er rekening mee dat uw hand na de operatie in een verband zit. Ook de verdoving werkt dan nog, u mag daarom niet autorijden of zelfstandig aan het verkeer deelnemen. Zorgt u dus voor vervoer naar huis. 

Verder vragen wij u rekening te houden met de volgende zaken: 

• Geef eventuele allergieën voor de ingreep door aan de arts; 
• Stop in overleg met de arts enkele dagen voor de operatie met bloed verdunnende medicatie. U kunt dit vaak één dag na de operatie weer hervatten;

• Haal alvast pijnstilling in huis (paracetamol volstaat).

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

De ingreep 

De ingreep vindt plaats op onze polikliniek. Draagt u sieraden om uw pols of hand? Verwijder deze dan voor de ingreep. Om uw bovenarm komt een strakke band. Dit kan een vervelend gevoel geven. Deze band blijft de hele operatie opgepompt, zodat er geen bloed in de arm stroomt. Zo heeft de plastisch chirurg geen hinder van bloed in het operatiegebied. De hand en pols worden vervolgens gedesinfecteerd en afgedekt met steriele doeken. De plastisch chirurg tekent met inkt de plaats van de snede. Rondom de plek van de snede krijgt u een aantal prikjes voor de plaatselijke verdoving, dit kan kortdurend wat pijnlijk en branderig aanvoelen. 

Tijdens de ingreep maakt de plastisch chirurg via een kleine snede aan de duimzijde van de pols de peesschede open. Hierdoor ontstaat meer ruimte voor de pezen, waardoor deze weer gemakkelijk kunnen glijden. Na de ingreep hecht de chirurg de huid met oplosbare hechtingen en wordt uw hand verbonden. 

De operatie duurt in totaal ongeveer 15 minuten.

Waar moet u op letten direct na het onderzoek / de behandeling?

Na de ingreep 

Het is raadzaam om de hand de eerste 2 dagen goed hoog te houden, dit om zwelling te voorkomen. De wond kan soms wat bloed nalekken, dit is meestal niet ernstig. Het verband mag u na 7 dagen zelf verwijderen. Onder het verband zitten hechtpleisertjes, deze moet u laten zitten. Wij adviseren om de wond dagelijks kort te spoelen voorzichtig droog te deppen of aan de lucht laten drogen. Hierna kunt u eventueel een pleister op de wond plakken. Het is verstandig de wond niet langdurig onder water te houden totdat de wond volledig gesloten is (circa 2 weken). 

Doordat de peeskoker tijdens de operatie geopend is, zullen de pijnklachten verminderen. Soms kunnen de vingers wat stijf aanvoelen na de operatie. Het is belangrijk dat u direct start met oefenen door uw vingers geregeld goed te buigen en te strekken. Hierdoor voorkomt u blijvende stijfheid en versnelt u het herstel. 

Waarschijnlijk heeft u na de ingreep niet veel pijn. Mocht u toch pijn hebben dan kunt u hiervoor paracetamol innemen (maximaal 4 x 2 tabletten van 500mg per dag).

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Mogelijke complicaties 

Net als bij andere operaties is er ook bij deze ingreep een geringe kans dat zich complicaties voordoen. 

• Nabloeding: U kunt de wond in dit geval zelf 10-15 minuten afdrukken, de bloeding stopt dan bijna altijd vanzelf. 
• Wondinfectie: Neem bij roodheid, pus, koorts of warm aanvoelen van de huid contact op met het ziekenhuis.

Let op: Roken geeft een slechtere wondgenezing en verhoogt de kans op complicaties.

Welke specifieke nazorg kunnen wij bieden?

Na ongeveer 2 weken komt u terug voor wondcontrole. Zodra de wond volledig genezen is, adviseren wij u om het litteken in te smeren met Calendulan zalf, dit is verkrijgbaar bij elke drogist zonder recept.

Contactgegevens van de betrokken poliklinieken

Indien u vragen heeft kunt u terecht bij: 

• Polikliniek Plastische, Reconstructieve en Handchirurgie, bereikbaar van maandag t/m donderdag van 10.00-12.00 uur op telefoonnummer 071-5262939.

• Onze doktersassistente Plastische Chirurgie, bereikbaar van maandag t/m donderdag van 10.00-12.00 uur op telefoonnummer 071-5296476.