PowerSpiral rectaal
Deze informatie is opgesteld door de afdeling(en) Maag-, darm- en leverziekten
Wat is PowerSpiral rectaal?
Een Powerspiral wordt over een endoscoop geplaatst. Het heeft zachte spiralen en wordt gecontroleerd door een motor aangedreven. Hierdoor beweegt het soepel door de dunne darm.
Bij een rectale PowerSpiral schuift de arts de endoscoop via de anus naar de dunne darm. Meestal heeft u al eerder een videocapsule onderzoek gehad. Hierdoor is de locatie van uw eventuele afwijkingen in de dunne darm bekend. Meestal is een behandeling van een afwijking mogelijk.
Het onderzoek vindt bijna altijd plaats met diepe sedatie (zie het kopje ‘Onderzoek met sedatie’). Hierdoor merkt u bijna niets van het onderzoek.
Hoe kunt u zich voorbereiden?
Kleding
Draag makkelijke en niet-knellende kleding. Neem extra ondergoed mee.
Medicijnen
Sommige medicijnen hebben invloed op het onderzoek. Volgt u daarom onderstaande instructies.
Antistolling
Als u een bloedverdunner gebruikt (bijvoorbeeld Ascal, Plavix of de nieuwe antistollingsmiddelen), moet u melden aan uw behandelend arts melden. Deze zal dan bepalen of de bloedverdunner tijdelijk gestopt kan worden.
Gebruikt u een bloedverdunner die de trombosedienst doseert (zoals fenprocoumon (Marcoumar®) of acenocoumarol), dan moet de trombosedienst de dosering hiervan aanpassen. In dat geval moet u, zodra de datum van het onderzoek bekend is, contact opnemen met de trombosedienst. Op de dag het onderzoek is een INR-bepaling nodig.
Glucoseregulerende medicijnen
Heeft u diabetes mellitus, dan krijgt u van uw behandelend arts advies over het aanpassen van uw bloedsuikerregulerende medicijnen. Bij twijfel kunt u contact opnemen met uw diabetesverpleegkundige.
Uw andere medicijnen kunt u over het algemeen op de gebruikelijke manier en tijd innemen.
Eten en drinken
Voor dit onderzoek moet de darm volledig leeg (schoon) zijn. Als er nog ontlasting in de darm is achtergebleven, kunnen afwijkingen gemist worden.
Volg vanaf 10 dagen voor het onderzoek onderstaande instructies.
U mag namelijk geen voedingsmiddelen meer gebruiken die veel resten in de darm achterlaten. In het voedingsschema ziet u wat u wel of juist niet meer mag eten.
Volg de instructie hieronder:
10 dagen voor het onderzoek
- Stop met geneesmiddelen die ijzer, of aluminiumverbindingen bevatten. Deze medicijnen maken de darmwand minder goed zichtbaar.
- Stop met geneesmiddelen die de darmwerking vertragen zoals codeïne, loperamide (imodium, diacure).
Overleg over bovenstaande punten altijd eerst met uw behandelend arts!
7 dagen voor het onderzoek
- Eet geen pitten/zaden (bijvoorbeeld op brood) of noten.
3 dagen voor het onderzoek
- Pas uw dieet aan. Eet geen vezels en eet niet te vet. Kijk in de tabel wat u wel en niet mag eten.
2 dagen voor het onderzoek
- Volg het aangepaste dieet, zie de tabel
- Neem om 22.00 uur 1 tablet bisacodyl (5 mg) met water
1 dag voor het onderzoek
- 8.00: ontbijt uit aangepast dieet
- 12.30: lichte lunch (bijvoorbeeld cracker, witte boterham, beschuit). Eet hierna niets meer, drink alleen heldere dranken.
- 17.00: neem 1 tablet bisacodyl met water.
- Tussen 19.00-21.00 uur: Drink 1 glas picoprep. Los 1 zakje poeder op in een groot glas met koud water (goed roeren). Drink daarnaast ten minste 2 liter heldere vloeistoffen* binnen 2 uur.
- Na 21.00 uur: Blijf heldere vloeistoffen drinken.
*Heldere vloeistoffen zijn bijvoorbeeld: water, thee, heldere bouillon, vruchtensap zonder vruchtvlees, heldere frisdranken.
Dag van het onderzoek
- 4½ - 2½ uur voor het onderzoek: Drink 1 glas picoprep. Los 1 zakje poeder op in een groot glas met koud water (goed roeren). Drink daarnaast ten minste 2 liter heldere vloeistoffen binnen 2 uur
- 2 uur voor onderzoek: Drink vanaf nu niets meer.
Voedingsschema
Wat mag u wel eten of drinken | Wat mag u niet eten of drinken | |
Brood en graanproducten | Wit brood, beschuit, macaroni, spaghetti, griesmeel, witte rijstcornflakes, rijstwafels, matzes, crackers (max. 4 per dag) | Volkoren graanproducten zoals: Volkorenbrood, brood met zaden, volkorenbeschuit volkoren- en meergranenpasta en zilvervliesrijst |
Hoofdmaaltijden | (Mager) vlees, vis, kip (zonder vel), Tofu of sojaproducten, Eieren (op elke manier bereid), Heldere soepen, Olie of vloeibare bakproducten | Worst, salami, Biefstuk , Jus, sauzen, Gebonden soep of soep met groenten, Verse kruiden |
Groenten en fruit | Aardappelpuree of aardappels goed prakken en fijnkauwen, Gare groenten: wortel, bloemkool, broccoli, bietjes, gepureerde pompoen, Appelmoes, vruchtenmoes, Tomatensap, Gezeefd sap van sinaasappels | Alle andere soorten groenten zoals: asperges, bleekselderij, zuurkool, snijbonen, sperziebonen, prei, doperwten, peulvruchten, taugé, mais, champignons, tomaten, ui, knoflook, spinazie, andijvie, paprika rauwkost. Alle andere soorten fruit zoals: sinaasappelen, grapefruits, mandarijnen, kiwi’s, bramen, druiven, aardbeien en gedroogd fruit |
Desserts | Vla, pudding, kwark of yoghurt | Fruityoghurt, gebak |
Broodbeleg en extra’s | Honing, stroop, boter, margarine, chocoladepasta, jam zonder pitjes, hagelslag. Rookvlees, kipfilet. Magere kaas (30+), magere smeerkaas Zout, peper, azijn, bouillon. | Jam met pitjes, marmelade, pindakaas. Kaas met pitjes/kruiden. Noten, popcorn, chips, snoep. |
Dranken | Thee, koffie, water, melk. Vruchtensap zonder vruchtvlees. Limonade, frisdranken. | Rood of paars (kunstmatig) gekleurde dranken zoals rode wijn, cola. Alcoholhoudende dranken. |
Met heldere dranken tijdens darmvoorbereiding bedoelen we: | Thee zonder melk. Lichte frisdranken zonder koolzuur zoals Crystal Clear, DubbelFrisss. Water. Heldere soepen/bouillon. Heldere vruchtensappen zonder vruchtvlees zoals appelsap, witte druivensap. |
Meld bijzonderheden vooraf
Sieraden of andere kostbaarheden kunnen kwijtraken, u kunt ze daarom beter thuislaten. Laat het ons weten wanneer u een lichamelijke beperking of handicap heeft. Zo kunnen we als het nodig is, extra tijd inplannen voor uw onderzoek.
Bent u verhinderd?
Laat het ons op tijd weten wanneer de afspraak niet kan doorgaan. Wij kunnen dan een andere patiënt in uw plaats helpen.
Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?
Waar moet u zich melden?
Het onderzoek wordt (poli)klinisch gedaan op de endoscopieafdeling. U meldt zich bij de ingang van het ziekenhuis bij de aanmeldzuil. Uit de zuil ontvangt u een ticket.
De gastvrouwen/-mannen in de centrale hal wijzen u graag de weg.
Bij de endoscopieafdeling route 164 (C04-S) meldt u zich met de ticket bij de aanmeldzuil. Daarna neemt u plaats in de wachtkamer.
De verpleegkundige haalt u op uit de wachtkamer naar de uitslaapkamer. Voor de toediening van de sedatie brengen we voor het onderzoek een infuusnaald bij u in. In verband met deze voorbereidingen vragen we u 30 minuten voor aanvang onderzoek te komen.
Onderzoek met sedatie
Meestal wordt diepe sedatie gegeven. Daarvoor gebruiken we het middel propofol. De arts bepaalt of dit voor u van toepassing is. Zie ook de folder op lumc.nl 'Diepe sedatie (propofol) bij endoscopie'.
Het onderzoek
De endoscopieverpleegkundige brengt u naar de onderzoekskamer. Deze verpleegkundige stelt enkele veiligheidsvragen aan u.
Tijdens het onderzoek ligt u op de linkerzij of op uw rug. U krijgt een 'knijper' op uw vinger, waarmee we uw hartslag en zuurstofgehalte in het bloed tijdens het onderzoek in de gaten houden. Ook krijgt u een bloeddrukband om voor de bloeddrukmeting en u krijgt ecg-stickers opgeplakt Via de infuusnaald dienen we u de kalmerende en pijnstillende medicijnen toe.
De endoscoop wordt glad gemaakt met gel en via de anus ingebracht. De scoop gaat door de dikke darm naar de dunne darm. Soms moet u in een andere houding liggen.
Tijdens het onderzoek blaast de arts wat lucht door de endoscoop. Dit kan kort een wat vol gevoel geven in de buik. Hierdoor kunt u gaan boeren of winden laten tijdens en na het onderzoek. Dit is normaal tijdens en na het onderzoek. Het zal u alleen maar opluchten.
Bovenstaande zult u niet zo merken doordat u diepe sedatie krijgt.
Duur van het onderzoek
Het onderzoek duurt ongeveer 90 minuten. Dit hangt er vanaf welke behandeling er moet gebeuren en hoe snel het onderzoek lukt.
Waar moet u op letten direct na het onderzoek / de behandeling?
Na het onderzoek
Als u opgenomen bent in het ziekenhuis, gaat u terug naar de afdeling. Anders blijft u nog kort op de uitslaapkamer en mag u daarna naar huis. Wanneer u diepe sedatie heeft gekregen, blijft u 60 minuten op de uitslaapkamer. De bloedruk wordt enkele malen gemeten. Wanneer alles goed gaat, mag u eten en drinken.
Na de observatie op de uitslaapkamer moet u opgehaald worden van de endoscopieafdeling en samen met uw begeleider naar huis.
Begeleiding
Als u (diepe) sedatie krijgt voor dit onderzoek, is het noodzakelijk dat iemand u ophaalt van de endoscopieafdeling route 164 (C04-S). U mag niet alleen naar huis, ook niet met openbaar vervoer of de taxi. Tot 24 uur na toediening mag u geen motorvoertuig besturen en het is verstandig de rest van de dag rustig aan te doen. Heeft u diepe sedatie gekregen, dan is het noodzakelijk dat er ’s nachts iemand bij u in huis is.
Let op: Heeft u dit niet geregeld, dan kan het onderzoek niet doorgaan.
Wanneer krijgt u de uitslag?
U krijgt een voorlopige uitslag of een verslag van het onderzoek mee naar huis. De uitslag van een eventueel biopt krijgt u later bij uw vervolgafspraak op de polikliniek.
Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?
Over het algemeen is het onderzoek veilig. Ondanks het feit dat het onderzoek voorzichtig wordt uitgevoerd, is er toch een kleine kans (kleiner dan 1%) op een complicatie. Denk daarbij aan een perforatie of bloeding.
Een perforatie of bloeding kan aanleiding zijn om u op te nemen, het onderzoek te herhalen en de complicatie te verhelpen. Heel soms kan de complicatie een reden zijn u direct te laten opereren.
Contact bij problemen na uw onderzoek/behandeling
Bij medische problemen, zoals hieronder beschreven, na de scopie kunt u contact opnemen met het LUMC via 071-526 91 11 en vragen naar de dienstdoende maag-darm-leverarts.
- Hevige buikpijn
- Helderrood bloedverlies via de anus
- Hoge koorts
Contactgegevens van de betrokken poliklinieken
Als u vragen heeft, kunt u contact opnemen met het planbureau van de Maag-Darm-Leverziekten. Dat kan op werkdagen tussen 8.00 – 12.00 uur via telefoonnummer 071-5296754. U kunt uw vragen ook stellen via email endoscopie.mdl@lumc.nl of kijk op www.lumc.nl/mijnlumc.