Stamceltherapie

Wat is Stamceltherapie?

Bij patiënten met pijn op de borst door vernauwingen in de kransslagvaten, ook wel angina pectoris genoemd, zijn normaal gesproken medicijnen, dotterbehandeling of bypassoperaties de reguliere behandeling. Echter, er is een groeiend aantal patiënten dat niet meer geholpen kan worden met deze reguliere behandelingen en die wel pijn op de borst houden. Deze groep komt in principe in aanmerking voor cardiale celtherapie (stamceltherapie).

Bij deze behandelingsmethode worden cellen uit het eigen beenmerg in de hartspier geïnjecteerd. Onder die beenmergcellen bevinden zich ook stamcellen. Dit zijn cellen die tot verschillende andere celtypen kunnen uitgroeien. In dierexperimenten en een aantal onderzoeken bij patiënten is gebleken dat injectie van lichaamseigen beenmergcellen in het hart kan leiden tot verbetering van de doorbloeding en de functie van het hart. Dit kan leiden tot een afname van het zuurstoftekort en een vermindering van de klachten van pijn op de borst.

Waarom u bij ons in goede handen bent

Sinds 2003 doen wij wetenschappelijk onderzoek naar stamceltherapie. Positieve resultaten zorgen dat het LUMC als enige in Nederland cardiale celtherapie als reguliere therapie aanbiedt voor patiënten met uitbehandelde pijn op de borst. De behandeling wordt vergoed door de zorgverzekeraar. Omdat het een nieuwe behandelingsmethode is, blijven we onderzoek doen naar de effecten van deze behandeling.

Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?

Indien u besluit deze behandeling te ondergaan, zal tijdens ziekenhuisbezoeken worden onderzocht of u een geschikte kandidaat bent. Na gesprekken met u en op basis van lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, echo-onderzoek, een fietstest, eenMRI-scan, en een perfusiescan van het hart wordt besloten of u daadwerkelijk geschikt bent voor deze behandeling. Als dit helaas niet het geval is, dan wordt uiteraard de gebruikelijke behandeling met medicijnen voortgezet. Tevens zal door middel van een gestandaardiseerde vragenlijst naar uw klachten en algemeen welbevinden worden geïnformeerd.

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

Indien u deze behandeling wil ondergaan en uit het vooronderzoek blijkt dat u een geschikte kandidaat bent, zal de dag van de behandeling worden vastgesteld. Op de dag van de behandeling zal een lichamelijk onderzoek worden verricht en zal er bloed worden afgenomen. ‘s Ochtends zal onder plaatselijke verdoving beenmerg uit het bekken worden afgenomen. Dit kan een dof gevoel op die plek geven.

Om tot vorming van nieuwe bloedvaten in het hart te leiden worden de beenmergcellen dezelfde middag direct in de hartspier ingespoten tijdens een hartkatheterisatie. De injectie van beenmerg in de hartspier vindt plaats door middel van een katheter die tijdens een hartkatheterisatie via de lies naar het hart wordt ingebracht. In deze speciale katheter bevindt zich een soort “GPS-systeem” waardoor nauwkeurig de plaats voor injectie kan worden bepaald. Na de katheterisatie zal een drukverband in de lies worden aangebracht en gaat u terug naar de afdeling. Er wordt daarna nog enkele malen bloed afgenomen tijdens het verblijf in het ziekenhuis, dat naar verwachting 2-3 dagen zal duren. Voor ontslag zal ook een echo van het hart worden gemaakt.

Indien er meer beenmergcellen zijn afgenomen dan nodig voor inspuiting in het hart, zullen deze cellen bewaard worden. De onderzoekers zullen hiermee laboratoriumonderzoek verrichten met als doel aan de hand van de afgenomen cellen het effect van het inspuiten in de hartspier te kunnen begrijpen. Indien u niet wil dat de overgebleven cellen bewaard worden, zullen ze op uw verzoek vernietigd worden.