Cardioversie
Hart Long Centrum.
Wat is Cardioversie?
Een cardioversie is een behandeling voor hartritmestoornissen. Deze behandeling wordt met name toegepast bij boezemfibrilleren of een boezemflutter.
Afhankelijk van de situatie kan gekozen worden voor een cardioversie door middel van medicijnen of elektrisch (stroomstoot).
Chemische cardioversie
Bij cardioversie met medicijnen zal in het ziekenhuis een medicijn via het infuus worden toegediend. Cardioversie kan tot enkele uren na toedienen van het medicijn optreden.
Elektrische cardioversie
Bij een elektrische cardioversie krijgt u een roesje of sedatie (lichte narcose), waarna het hart met een stroomstoot in het goede ritme wordt teruggezet. U moet hieraan voorafgaand 6 uur nuchter zijn.
Afhankelijk van de duur van de aanval en risicofactoren, wordt er geadviseerd om (tijdelijk of voor langere tijd) bloedverdunners te gebruiken. Dit is vanwege het risico op een stolsel in de linkerboezem, dat na een cardioversie los zou kunnen raken en een herseninfarct kan veroorzaken. Bestaat het boezemfibrilleren/boezemflutter langer dan 2 dagen, dan mag de cardioversie pas plaatsvinden na voorbereiding met bloedverdunners. Dit is voor een periode van drie weken. Gebruikt u geen bloedverdunners dan is het dus belangrijk dat een aanval binnen 24-48 uur met een cardioversie beëindigd wordt of dat binnen die periode met bloedverdunners begonnen wordt. Na een cardioversie moet u minstens 4 weken bloedverdunners gebruiken. Stop bloedverdunners nooit zonder overleg. Een cardioversie beëindigt alleen een aanval van boezemfibrilleren, een eventuele nieuwe aanval wordt er niet mee voorkomen.
Waarom doen we dit onderzoek/deze behandeling?
Als u een aanval heeft van een ritmestoornis die uren of dagen duurt en niet meer vanzelf stopt.
Wat gaat er vooraf aan het onderzoek of de behandeling?
Een cardioversie wordt meestal uitgevoerd tijdens een dagopname, of direct wanneer u via de spoedeisende hulp komt. In het eerste geval begint de voorbereiding al bij u thuis. Voor de behandeling moet u nuchter zijn. Dit wil zeggen dat u vanaf 0:00 uur niets meer mag eten of drinken. Medicatie kunt u innemen zoals u dat gewend bent, eventueel met een slokje water. Omdat er tijdens de behandeling ECG-plakkers op uw borst en rug worden geplakt is het verstandig om uw huid niet met crème of lotion in te smeren.
Op de dag van de geplande cardioversie meldt u zich op de afgesproken tijd op de afdeling. Een verpleegkundige maakt een ECG en met een monitor wordt uw hartritme in de gaten gehouden. De verpleegkundige zal ook een infuus aanleggen, zodat medicatie en een slaapmiddel kunnen worden toegediend.
Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?
Chemische cardioversie
Via een infuus krijgt u medicijnen toegediend die het hart weer in het goede ritme kunnen brengen. Cardioversie kan tot enkele uren na toedienen van het medicijn optreden. Na het toedienen van de medicatie wordt uw hart nog 4 uur via de monitor in de gaten gehouden. Daarna mag u weer naar huis.
Elektrische cardioversie
De daadwerkelijke behandeling duurt slechts een paar minuten. U wordt voor de behandeling kortdurend door toediening van medicijnen via het infuus in slaap gebracht. Pas wanneer u helemaal slaapt, zal de arts of verpleegkundig specialist met behulp van een defibrillator een korte stroomstoot toedienen. Soms is een tweede of derde stroomstoot nodig om uw hart op een normaal ritme te krijgen. U wordt vlak hierna al weer wakker. Vaak krijgt u wat extra zuurstof door een slangetje in uw neus.
Wanneer u goed wakker bent, mag u wat eten. Als de behandeling zonder problemen is verlopen, mag u in de loop van de middag naar huis.
De arts of verpleegkundig specialist zal u op de polikliniek terugzien. Eventuele wijzigingen in de medicatie worden met u besproken.
Wanneer krijgt u de uitslag?
De arts of verpleegkundig specialist vertelt u gelijk of de cardioversie is geslaagd. Er wordt na afloop een nieuw ECG gemaakt.
Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?
De risico's bij een cardioversie zijn heel beperkt. Er is een kleine kans op het ontstaan van een bloedstolsel (thrombus). Om dit te voorkomen krijgt u bloedverdunnende medicijnen. Deze dient u ten minste 3 weken voorafgaande aan de cardioversie trouw te hebben ingenomen.
Verder kunt u door de slaapmedicatie wat minder goed gaan ademen. Dit wordt door de arts of verpleegkundig specialist goed in de gaten gehouden.
Uw huid kan na de behandeling wat gevoelig zijn. U kunt dan het beste een vettige crème gebruiken.
Welke specifieke nazorg kunnen wij bieden?
Doordat u een lichte narcose heeft gekregen, is het niet verstandig om op eigen gelegenheid naar huis te gaan. Uw reactievermogen is afgenomen en u kunt wat last hebben van vergeetachtigheid. Het is dan ook verstandig om van tevoren vervoer naar huis te regelen. Laat iemand u weer ophalen.
Aangezien u een aantal uren op bed zal moeten liggen, is het verstandig om een boek of tijdschrift mee te nemen.
Ons team van medisch personeel bestaat uit: verpleegkundigen, verpleegkundig specialisten, arts-assistenten en cardiologen.