Patiëntenfolder

Methotrexaat bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap

U krijgt binnenkort een behandeling met methotrexaat vanwege een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (EUG = extra-uteriene graviditeit) of een zwangerschap op onbekende locatie. Methotrexaat (MTX) is een vorm van chemotherapie. Het zorgt er voor dat snel groeiend zwangerschapsweefsel afgebroken wordt. Op die manier ruimt het lichaam het weefsel op. Een behandeling met MTX is minder ingrijpend dan een operatie. 
Waarmee kunnen we u helpen?
Het onderzoek / de behandeling

Hoe gaat het onderzoek / de behandeling in zijn werk?

MTX wordt toegediend met een injectie in de bil. Hierna zal gecontroleerd worden of het zwangerschapshormoon naar beneden gaat. Deze controles vinden wekelijks plaats totdat het zwangerschapshormoon <5IU/L is. In principe gaat het om een eenmalige toediening. Een enkele keer is het nodig om nogmaals een injectie met MTX toe te dienen of over te gaan op een operatie.

Na de injectie met MTX kan je krampen (samentrekkingen van de baarmoederspier) krijgen en kan je gaan vloeien. Dit is het gevolg van het afstoten van het baarmoederslijmvlies. Daarnaast kan MTX bijwerkingen geven. Ongeveer 3 van 10 patiënten die een eenmalige injectie MTX krijgen hebben bijwerkingen. 

Wat zijn de risico's, bijwerkingen of complicaties?

Bijwerkingen: 

  • Geen zin in eten, misselijkheid of overgeven. 
  • Diarree. Meestal de eerste 24-48 uur. 
  • Hoofdpijn. 
  • Moeheid en slaperigheid. 
  • Jeukende huid. 
  • Geïrriteerde mond.
Nazorg

Waar moet u op letten na uw onderzoek/behandeling?

Adviezen tav hygiène en leefregels 

  • Geen foliumzuur innemen op de dag van de injectie.

  • Als je minder eetlust hebt of misselijk bent: eet kleine hapjes verspreid over de dag. 

  • Neem voldoende rust. 

  • Minimaal 3 keer per dag de tanden poetsen. Gebruik een zachte borstel. 

  • Indien onstekingen/aften ontstaan kan de mond gespoeld worden met chloorhexidine 1%, te koop bij de drogist. 

  • Vermijd zonlicht, zoek de schaduw op. Niet zonnen, geen zonnebank. Huid goed insmeren met zonnebrandcrème. 

  • De huid kan daarnaast ingesmeerd worden met een hydraterende zalf. 
  • Na de injectie is urine 72 uur besmettelijk, ontlasting 7 dagen. Bij voorkeur apart toilet gebruiken. Indien niet mogelijk: na toiletgebruik met gesloten deksel 2x doortrekken. Nadien goed handen wassen. 
  • Persoonlijke handdoeken gebruiken na douche en bad de eerste 7 dagen. 
  • Lichamelijk contact met partner/familie hoeft niet vermeden te worden. 
  • Geen geslachtsgemeenschap, vanwege de kans op een ruptuur van het weefsel rond de EUG. 
  • Een volgende zwangerschap moet je gedurende 3 maanden vermijden om MTX volledig uit je lichaam te laten verdwijnen. Drie maanden na de MTX injectie is er geen verhoogde kans meer op schade van het embryo bij een volgende zwangerschap. 

Contact bij problemen na uw onderzoek/behandeling

Neem contact op indien je: 

  • hevige buikpijn ervaart, 
  • je erg beroerd voelt of flauw valt, 
  • zeer ruim vaginaal bloedverlies hebt, 
  • je anderszins zorgen maakt. 

Telefoonnummer polikliniek gynaecologie 071-5262870, of buiten kantoortijden (spoedeisende hulp) 071-5269111.